“阳康”后，
，为什么一直在咳嗽？
？

咳嗽是人体的一种保护机制
，，
，，感染后咳嗽是许多呼吸道病毒感染都会出现的情况，，，，一般情况下不必过于紧张。。感染新冠后，，像奥密克戎变异毒株主要是在上呼吸道，，，病毒在里面大量复制，，导致呼吸道的黏膜细胞破坏，，
，，同时身体的免疫细胞也会集聚到这里来消灭病毒。
。
。而免疫细胞完成任务后也会自然代谢死亡，，，连同被病毒破坏的这些细胞
，
，，，都成为体内的垃圾，
，，
，气道里容不下这么多东西，，，要打扫出去
，，，
，呼吸道就会分泌一些黏液形成痰液，，，通过咳嗽把它排出去。
。。咳嗽和肺炎是不同的概念，，，，咳嗽仅是疾病的症状
，，，，不是一种疾病，
，，咳嗽可以由各种原因引起。。咳嗽本身不会引起肺炎。。当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时，，通常就会出现咳嗽症状。。而当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎。
。。。咳嗽本身也是肺炎最常见的临床表现之一。。

“阳了”以后该是“阳康”的阶段。。
。。虽然99%奥密戎感染者可在7-10天内可恢复，，，与此伴随的一些新冠产生的症状会慢慢消失，，，，但是有许多感染者阳康后，，，依旧继续咳嗽，，甚至有明显气短的现象，，，，如果出现咳血（痰中带血）、、、夜间（或改变体位时）咳嗽加重，，，
，咳大量黄脓痰
，，，
，或者再次发热
，，，，气短、、
、
、呼吸困难、、
、胸痛等原有症状明显加重，，
，，以及咳嗽超过2周时
，
，，
，需照肺部CT来诊断是否有肺部感染
。。。。

“白肺”也叫急性呼吸窘迫综合征（ARDS），
，，一般指重症肺炎患者在X光或CT检查下的表现，，，肺部显影呈一大片的白色状而得名。。。形成白肺一般都预示着肺部有被炎症所浸润。。。临床表现为胸闷气短、
、呼吸不畅
，
，白肺患者的血氧饱和度较低，，因此会导致严重缺氧的结果。。
。
。主要由肺部细菌感染或人体炎症反应所致
，
，
，也是新冠感染造成的直接死亡原因。。。

肺部作为新冠肺炎的主要攻击器官，，
，
，在近期很多人感染了以后，，，一部分人在通过拍CT或者X光检查后发现影像片子肺部整体发白（正常显示为大面积黑色）。。。这是因为当肺部有炎症、、、
、肺部组织有液体渗出，，，或者有肺部组织的实质改变，，，肺内气体相应减少。
。影像胶片图像便呈现出白色现象。。

目前首轮感染毒株高峰期仍在“如火如荼”的进行着，，感染过的朋友也万不可掉以轻心，，，虽然会起到一个保护功能，，（阳过的朋友身体可以被理解打了一针“加强针疫苗”），，，但万不可抱着反正已经得过了心态无所畏惧。。
。二次感染的几率虽然不是很高，，但也不是没有，，据相关专家谈论：二次感染后身体无明显症状
，，，所以很多人“复阳”后是不会有什么太大反应的。。
。但对身体的创伤非常大，，对肺部容易造成交叉感染。
。

一般将距初次感染90天以后再次被检测到的新冠病毒核酸阳性称为“再次感染”
，，即患者完全康复后再次被感染。。已有研究表明，，，
，毒株变异虽然可能引起免疫逃逸
，，，，但初次感染仍可在4-6个月内提供相当大的保护力，，，
，相比于初次感染，，再次感染人群出现住院、、重症或死亡的比例显著下降。
。。。核酸阳性为再感染的特征包括：新发症状符合新冠，，，与前次感染间隔较长
，
，，
，病毒RNA水平高(如Ct值<33)
。
。

 一般认为感染后3个月内可以不接种下一次疫苗。。

1) 发生重症和危重症的高危因素：

虽然所有年龄段的人都有感染新冠和发生重症的风险，，，，但是以下人员重症风险高，，，，需要特别关注：

▲年龄≥65岁（也有指南认为≥60岁）

▲养老机构居住人员

▲未接种疫苗

▲患有慢性疾病（心血管疾病、、、慢性肾病、、慢性呼吸系统疾病、、糖尿病
、、、、神经认知障碍
、、、肥胖症等）

▲各种形式的免疫抑制人群(肿瘤放化疗
、、器官或造血干细胞移植、、先天性免疫缺陷、
、、HIV感染、、、、激素/免疫抑制剂/生物制剂使用者等)

▲其他：肝病、、、、妊娠等

2)重症及危重症的预警：

▲出现严重肺部表现的患者常在症状出现后第2周内发展为危重症，，
，需要警惕。。
。
。

▲出现以下情况需要考虑病情加重可能：低氧血症加重或吸氧需求增加；呼吸困难症状加重；炎症指标（CRP
、、铁蛋白
、、、、血沉）或乳酸显著升高；心肌酶、、肝酶和肌酐水平升高；淋巴细胞计数进行性下降；肺部影像学迅速进展
。。。