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2023-08-22

​探索影像下的奥秘

老年痴呆作为一种不可逆的疾病,,,,在当下的语义环境中已是司空见惯。。在很多人的观念里,,,这种疾病多发于老年前期或老年期的一种退行性病变,,,,对认知功能障碍和行为损伤有着严重影响。。殊不知,,它已将魔爪伸向了更为年轻的一代。。。。

它不仅对人的学习、、工作、、、社交还有生活能力有着明显的改变,,,,碎片化记忆更是对周围人产生影响。。。。通过影像学观察,,发现老年痴呆患者大脑的样子,,与煮熟过的鸡蛋有着极高的相似度,,像是蛋液凝固了一样,,这种情况在医学上称作蛋白质沉积。。

图片来源:北京涌灿影像中心

 

正电子发射断层成像(PET),,,,是核医学领域比较先进的临床检查影像技术,,它能够“看见”人体内部病变的早期症状,,进而及时干预。。。。

PET能有这样的本事,,,是因为它用正电子核素标记的药物作为示踪剂,,,从分子水平看见机体病灶组织细胞的代谢、、功能、、血流、、、细胞增殖和受体分布情况。。。。“看见”尚未长成,,,病变仍处于初期极细微变化的水平,,,,PET目前是世界公认的评估活体病理Aβ蛋白脑内沉积的影像学方法。。

在复旦大学附属华山医院PET中心的研究中,,,PET显示在老年痴呆人脑内有广泛的β-淀粉样蛋白的沉积。。。

图片来源:北京涌灿影像中心

 

图中显示,,,,高光亮的地方就是示踪剂追踪到的蛋白沉积的地方,,,,随着这些沉积的地方的不断增加,,,,人的大脑便会越来越固化,,,,正如正文中提到的那样,,,,与慢慢凝固的鸡蛋白高度类似,,失去活性,,,,慢慢萎缩。。。。

 

近日发表于《科学-转化医学》的一项研究的作者、、、美国国家老龄化研究所神经科学家Keenan Walker说:“在典型痴呆症发作的几十年前,,,我们就观察到了大量外周生物学的参与。。。。”这项研究使用PET对数千名参与者进行超过25年的跟踪调查,,,,研究人员发现,,,,在45岁至60岁的人群中,,,,有32种蛋白质的失调与日后患痴呆症的概率增加密切相关。。。。

目前,,PET已广泛应用到医疗领域,,,,其具备了灵敏度高、、、、特异性高、、、浑身显像、、、、安全性好的优势。。

*灵敏度高

PET是一种反映分子代谢的显像,,,,当疾病早期处于分子水平变化阶段,,,,病变区的形态结构尚未呈现异常,,,MRI、、CT检查还不能明确诊断时,,,,PET检查即可发现病灶所在,,并可获得三维影像,,,,还能进行定量分析,,,,达到早期诊断,,,,这是目前其它影像检查所无法比拟的。。。

*特异性高

MRI、、、、CT检查发现脏器有肿瘤时,,,是恶性还是良性非常难做出判断,,,但PET检查可以根据恶性肿瘤高代谢的特点而做出诊断。。。。

*浑身显像

PET一次性浑身显像检查便可获得浑身各个区域的图像。。

*安全性好

虽然PET检查需要的核素有一定的放射性,,,但所用核素量极少,,,而且T1/2非常短(短的在12分钟左右,,长的在120分钟左右),,经过物理衰减和生物代谢两方面作用,,在受检者体内存留时间非常短。。所以无须担心。。。。

 

作为一种现代化高端的影像检查项目,,,,PET已被越来越多的患者所接受,,且能够让诸多“看不见”的病灶得以“被看见”。。。尽早做出监测,,,,进而得以预防,,,,以防止老年痴呆的发生。。。

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