前几个月
，，，，36岁的李女士（化名）正在享受初为人母的喜悦
。。
。哺乳期的她，，每日沉浸在宝宝的温暖陪伴中
，
，，，却在一个平静的夜晚，
，，无意间触摸到自己右侧乳房外象限有一个小小的肿物。。。
。起初她并未在意，，，
，以为只是哺乳期常见的乳腺阻塞或炎症。。。然而一个月后
，，
，那个“小疙瘩”不仅没有消失，，反而逐渐增大，，
，，并伴随着红肿
、、、发热
，，，甚至体温一度升至38.5℃
。。。

李女士前往社区医院
，，，，接受了青霉素、、
、病毒唑等药物治疗，，，并进行了五次通乳处理。。。疼痛虽有所缓解
，，
，，肿物却变得更硬、、、、更固定
。
。。一种隐隐的不安，，在她心中蔓延开来。。
。。

影像的凝视：

乳腺MRI检查下的真相

在医生的建议下，，李女士来到涌灿北京影像中心，，，接受了乳腺MRI平扫+增强扫描。。。。这是一项无辐射、、高分辨率的影像检查
，，
，，尤其适用于乳腺疾病的精准评估
。
。

MRI图像清晰显示：

位置与形态：右乳外下象限可见一大小约33×42×51mm的肿块，，边界不清，
，
，，形态不规则，，可见分叶；

信号特征：呈长T1稍长T2信号，，，信号不均匀
，，，，DWI序列中心呈低信号
、
、边缘呈高信号
，
，提示边缘区域细胞密度高；

强化表现：动态增强扫描显示病变明显不均匀强化，，，中心见片状无强化区（可能为坏死组织），，，
，时间-信号强度曲线呈“早期快速流入-晚期流出型”，，，这是恶性肿瘤的常见血流动力学表现；

ADC值：边缘区域ADC值减低约0.8个单位，，进一步提示恶性可能。。。。

影像诊断：右乳富血供占位，，，恶性可能性大，
，，BI-RADS分类5类，
，建议临床活检。。。。

鉴别诊断：肉芽肿性乳腺炎、、、浆细胞性乳腺炎、、、、乳腺分叶状肿瘤

病理诊断：右乳浸润性癌

科普时刻：

什么是BI-RADS分类
？？？

BI-RADS是美国放射学会制定的乳腺影像报告与数据系统，，，，用于标准化乳腺影像评估。。。共分为0–6类： 

0类：需要进一步影像评估 

1–2类：良性或基本良性 

3类
：可能良性
，，，建议短期随访 

4类
：可疑异常，，，建议活检 

5类
：高度提示恶性，，，，建议积极处理 

≥6类：已病理证实为恶性  

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，，其发生与基因、、、激素
、、环境等多因素相关。
。它并非“不治之症”，，
，早期发现
、、规范治疗，，，，预后往往较好
。。。尤其是像李女士这样，，，，在哺乳期通过影像检查及时发现问题，，，
，为治疗争取了宝贵时间。。。。

为什么乳腺MRI适合哺乳期女性？
？？？

无辐射：MRI不采用X射线，，，对哺乳期女性及胎儿无辐射风险； 

高软组织分辨率
：能清晰显示乳腺结构，，
，尤其适合致密型乳腺
； 

功能成像：通过DWI、、、动态增强等序列，
，
，可评估肿瘤血流与细胞密度
，，辅助良恶性鉴别； 

多方位成像：可全面观察病灶与周围组织关系
，，，
，指导手术规划。。

写给每一位女性
：

乳腺癌可发生于任何年龄，，尤其在高压力、、
、
、晚育、、、遗传等因素影响下，，年轻女性也不可掉以轻心
。。
。我们呼吁
：

每月一次乳腺自检；

定期进行乳腺超声或钼靶检查；

如有家族史、
、、肿块、
、、溢液等异常
，，，
，及时就医
；

必要时进行乳腺MRI等进一步检查。。。。