拥有美丽的下巴是诸多爱美人士的期盼
，，可偏偏就有一些不幸儿，
，在尚未来到这个世界之前就与此无缘了。。。。

定义：

小下颌畸形的主要特征包括：下颌骨小；颏后缩；下唇较上唇位置更后。。轻者外观可无明显异常，，，重者下颌骨极小
，，，外观上几乎看不出明显的颏或仅仅一个小颏，
，，且明显后缩，，，，下唇也明显后缩。
。

病因
：

确切病因不明，，，可能与鳃弓形成下颌骨的过程收到损害引起上、
、
、、下颌骨和耳的畸形有关。。。严重的小下颌畸形常伴有染色体、
、骨骼及其他系统的畸形。。
。。

声像图表现：

轻度小下颌畸形根据下颌骨生长发育参数判断，，
，临床上多采用下颌指数，，即下颌骨前后径与双顶径比值
。
。。下颌指数正常约50%
，，小下颌畸形时变小，，
，常低于21%。。。。

小下颌畸形的声像图表现包括：

1、
、、正中矢状切面上，，，下唇及颏形成的曲线失常，，，，正常呈S形或反S形
，
，
，颏明显后缩，
，，，下唇后移，
，，，而使曲线变为一小圆弧线，，，，畸形越严重，，颏越小，，，颏及下唇越向后移，，曲线越平整
。。

2、、
、
、冠状切面也显示颏小，
，，正常面颊至下颌的平滑曲线消失
，，，
，此曲线在口裂以下突然内收而使曲线失去平滑特征
，，变为不规则或中断。。。。

3、、胎儿常处于半张口状态，，，舌相对较大而伸出口外
。。。。

4、、、下颌骨长度明显较正常为小。。

5
、、、常伴有羊水过多。。
。。

6、
、大多数病例伴有其他结构畸形。。

7、、、三维超声可直观显示小颏，
，，张口或舌伸于口外
。
。
。

预后：

小下颌畸形本身即可导致新生儿死亡，，，主要原因是严重小下颌畸形可导致呼吸困难而死亡，，严重的伴发畸形也是新生儿死亡原因之一。。。另外，，小下颌畸形常伴发于许多畸形综合征中，，，其预后各不相同，，产前本病最常见于18-三体综合征
，，，预后极差。
。

病例概述
：

孕妇，，女
，，，28岁，，，末次月经2021.12.18，，，
，孕5产3，，，，一次宫外孕史，，，自述无创DNA阴性（未见报告单）
。。。孕妇身体健康
，，无家族遗传病史。。。此次来我科做例行孕检
。。。

二维以及三维超声结论提示：

胎儿孕周与实际孕周不符，，胎儿IFA角度减小（约40°）建议上级医院进一步检查及产前遗传学咨询。。。。

胎儿超声图片如下
：

二维超声显示胎儿IFA角度变小，，下颌回缩

三维超声显示胎儿处于张口状态，，，
，下颌S形结构消失

随后，
，孕妇又到上一级医院做了超声检查
，，超声报告如下：

上一级医院超声结论确诊胎儿IFA角度变小，，考虑为小下颌畸形
。。

后孕妇在本院做了引产手术，，，手术结果也证实了胎儿确为小下颌畸形。。

专家团队介绍

丰城妇幼保健院超声科现有工作人员12人，，
，主治医师3名，，执业医师9名，，，，科室配备有GE等进口超声4台。。

目前超声科在开展的彩超项目包括腹部超声，，浅表器官超声，，，妇产超声及小儿颅脑超声。。

科室年门诊量约为45000人次，，，，除了日常的门诊工作外，，
，
，还承担了丰城市的两癌筛查工作、、
、、产前优生优育检查及部分体检工作
，，不仅为医院带来了经济效益还带来了社会效益。。。。

科室注重质控管理
，，严格按照超声质控的要求
，，，完善各种规章制度，
，，包括科室业务学习制度，，病例随诊制度，，疑难病例讨论制度，
，危急值报告制度。。。科室重视人才培养和专业技术水平的提升，，
，号召全科同事参加各种线上线下的学术会议，，，不断提升专业技术水平。。。

未来，，
，科室还会根据临床需要
，，，，逐步开展新技术，，更好的服务于广大患者。
。。

丁玲云主任简介

丰城妇幼保健院超声科主任，，学科带头人
，，，主治医师。。。江西妇幼保健院优生优育协会超声医学专业委员会委员。。。。毕业于南昌大学医学院医学影像专业，，，从事超声诊断工作15年，，擅长妇产科超声的诊断。。
。。尤其对产科胎儿畸形筛查有着丰富的诊断经验。。。