医疗服务中心
Medical Service Center
医学管理中心
2023-02-02

 

过去看病,,,,需要影像检查时,,,听到最多的就是“去拍个X光片子看一下”,,,,我们拍X光片的时候,,,有站在拍的,,,有躺着拍的,,,,有趴着拍的,,,偶尔还得配合医生摆各种姿势。。。而现在,,,,我们听到最多的变成了“去做个CT看一下”,,到了CT室,,,很简单的往检查床上一趟,,然后检查床来回穿过一个“大孔洞”,,全程没有几分钟,,就做完了。。。

那么,,,CT检查到底是什么???它为什么逐渐替代了X线平片???CT的辐射计量大吗????为什么做CT有的时候需要“打药”,,有的时候则不需要呢??X线、、、、CT和核磁哪个最好???

这次,,,,我们我们就来仔细讲讲:CT检查是什么????

 

什么是CT检查

CT是Computed Tomography的简写,,,中文名叫“电子计算机断层扫描”,,顾名思义,,,,CT是断层成像,,,那么什么是“断层”呢??断层就好比“切片”,,就像把西瓜切成一片一片的去观察西瓜的内部结构。。。

 

CT设备的构成

在讲CT成像原理之前,,,我们先简单了解下CT设备的主要构成。。。。

CT设备的主体主要由扫描架、、、、扫描床和控制台等构成。。其中,,,控制台摆放在医生工作间,,扫描床就是我们趟的那张床,,,而扫描架则是采集图像信息的部分。。。

与CT成像直接相关的两个重要装置就在扫描架内:

-球管:X线的发生装置,,产生CT检查所需的X线。。。。

-探测器:X线的接收装置,,,,用于穿过人体后的X线的数据收集。。。


 

CT的成像原理

CT与传统的X线平片类似,,,,也应用的X线进行成像的,,,不同的是X线平片一次曝光出一幅图像,,并且是二维重叠的,,,而CT则是一次曝光出一组图像,,,,虽然也是二维图像,,,,但是却可以利用图像后处理技术重建成三维图像。。。

1. X线的成像原理

(1)X线是一种电磁波,,,,也可以简单理解为一种高能量的光,,,,具有穿透性,,,,能量足够的话可以穿过人体。。。。

(2)X线在穿过人体时,,,,能量会被吸收损耗,,,不同人体组织对X线的吸收程度不同,,,,比如骨骼吸收量最多、、、肌肉软和组织吸收较少、、空气吸收最少,,这个过程被称为X线的衰减。。。

(3)当均匀的X线束穿过人体不同组织后,,,会变得不再均匀,,,,此时的X线被认为携带了人体组织信息,,,收集此时的X线信号,,通过计算和转化就可以得到人体组织的相关信息及图像。。。。

 

2. CT的扫描成像

了解后X线的基本成像原理后,,,,我们就可以进一步了解CT的扫描成像了。。。

(1)CT扫描中X线球管是围着人体旋转的,,球管发出X线束并围绕人体旋转180°,,,X线穿过人体后被探测器接收。。。。

(2)探测器收集各个角度的X线信息,,并发给计算机,,,计算机通过各种重建算法,,最终生成一个断层图像(以单排CT举例)。。


(3)这里我们引入“排”的概念,,,,我们做CT检查时经常听到16排CT、、、64排CT、、、128排CT等,,,这里的“排”指的是探测器的排数,,,如果一次扫描单排CT出一个断层图像的话,,,,16排CT就可以出16个断层图像。。。

(4)CT的排数越多,,扫描速度就越快,,,,动态器官图像质量越好,,单位时间内扫描范围越大。。。。有些特殊检查,,只有高排数的CT才能做,,比如心脏冠脉血管造影(CTA)一般需要64排及以上的CT。。。

(5)CT扫描有两种,,一种是CT平扫,,,一种是CT增强扫描。。。。CT平扫指的是单纯的扫描,,,,不使用增强剂;而CT增强扫描则是静脉注射碘造影剂后再进行扫描(俗称的打药),,从而可以额外观察病变处的血流情况。。。

CT后处理技术

 

CT检查还有一个最大的特点就是强大的图像后处理功能。。。。

1. 多平面重建(MPR):可以实现包括冠状面和矢状面在内的任意切面成像。。

2. 曲面重建(CPR):将某个曲面拉伸成一个平面进行观察,,,牙科较为常用。。

3. 多平面容积再现(MPVR):包括最大密度投影(MIP,,,多用于血管造影)

4. 最小密度投影(mIP,,,,多用于肺、、支气管),,,平均密度投影(AIP)。。。

5. 表面遮盖显示(SSD):3D表面重建,,,多用于3D打印设计。。。

6. 容积再现技术(VR):也叫3D体重建,,对整个扫描部位进行3D重建,,,,临床应用较多。。。。

7. 仿真内窥镜(CTVE):模拟腔镜,,,,观察支架管等空腔器官的腔内情况。。

8. 血管探针技术(VP):将血管拉直显示,,,主要用于冠状动脉。。。

 

CT成像的特点

1. CT与X线平片对比:

(1)CT是几乎没有组织重叠的断层图像,,,一次扫描可以出数十张图像,,图像信息更为丰富。。。

(2)CT可以通过丰富的后处理技术得到各种想要的显示效果。。。

(3)CT的密度分辨率高,,,能更好地显示由软组织构成的器官,,,,通过注射造影剂可以获得更好的图像效果,,,,更多的诊断信息。。。

(3)测量组织的CT值,,可以提供一定的诊断参考价值。。。。

(4)X线辐射量比平片大。。

(5)图像空间分辨率不如X线平片。。。

 

2. CT与磁共振对比:

(1)CT的扫描速度快。。

(2)CT的图像重建功能更丰富且强大。。

(3)CT的密度分辨率高。。。

(4)CT的血管成像清晰,,,临床诊断价值高。。。

(5)CT的骨骼和钙化显示清晰。。。。

(6)CT的软组织对比度不如磁共振。。。

(7)CT有辐射。。。

 

CT检查的安全性

1. 关于CT辐射安全性

辐射是客观存在的事物,,在我们赖以生存的环境中,,,,辐射无处不在。。。。我们正常人体每年接受的自然辐射量为2.4mSv,,,每年接受照射剂量的限制为15mSv,,而CT一次扫描的辐射剂量约6.9mSv,,,,所以,,,尽管CT是有辐射的,,,,但是每年1次的CT检查仍然是安全的,,当然,,妊娠妇女除外。。

2. 关于对比剂安全性

CT增强扫描需要静脉注射含碘对比剂,,,如有过往碘过敏史、、甲亢、、、、肾功能不全等情况时,,在CT增强扫描前请务必跟检查医生、、、、技师、、、护士等及时沟通,,避免不必要的并发症。。。

 

CT检查注意事项

1. CT查前,,,,请注意去除检查部位的金属物品,,,,如头部的耳环、、、发饰、、假牙;颈部的项链;胸部的胸针;腰、、腹、、、、盆部的腰带、、、收集、、、、钱包、、、钥匙;还有膏药等。。

2. 检查时保持体位不动。。。某些部位的检查需受检者配合进行平静呼吸或屏气等动作,,请听从医生的指令。。。在检查中如感觉不适或发生异常情况,,请立即告诉医生。。

3. 腹部CT检查前3天内不能服用含有金属的药物,,腹部CT检查前1-2小时内需饮水500-1000毫升。。胃肠钡餐造影后3天内不宜进行腹盆部CT检查。。。。

4. CT增强检查前,,,需禁食(水除外)4小时以上,,CT增强需要注射碘对比剂,,,,及少数人可能会发生过敏反应。。。CT增强可能会出现对比剂外漏,,引起局部水肿、、、疼痛,,,,如出现这种情况,,请立即联系医生或护士。。。。

5. 受检者有以下情况,,,不宜进行CT增强检查:

(1)曾有碘对比剂过敏史;

(2)甲状腺功能亢进;

(3)重症肌无力;

(4)妊娠;

(5)严重的心、、、肝、、、、肾功能不全。。。。

站点地图