观察内容

1、、CEUS时相

（1）肝动脉期：从注射造影剂开始至其后的30秒，
，，此期肝组织的增强主要来源于肝动脉血流的微泡

（2）门静脉期：注射后31秒至120秒，
，
，增强主要来源于门静脉血流的微泡

（3）延迟期：注射后121秒至6分钟，，增强来源于残留在门脉以及肝窦内的微泡

2、、、、CEUS表现

从增强开始时间、
、、增强水平、、、、造影剂分布特征及增强模式4个方面观察

（1）增强开始时间是分别指病灶和肝组织开始出现增强的时间

（2）增强水平是指回声的灰阶强度。
。
。定义病灶的增强水平以邻近的肝组织增强水平作为参照，，可定为无、、低、、等和高增强4个级别，，，，即与肝组织的回声强度相比，
，分别表现为无、、、、低、、等和高回声。。
。同一病灶如兼有不同水平的增强，，则定义最高水平的那部分，，，例如一个病灶内既有高增强部分，，又有低增强或无增强的部分，
，可视这个病灶为高增强，，，，然后再结合造影剂分布特征加以定义

（3）造影剂分布特征是指造影剂在病变内的分布情况，，，有下列几种主要的类型
：

a均匀增强
：增强水平均匀一致

b不均匀增强：病灶内增强水平不一，，形状无规律

c周边结节状增强：环绕病灶的边缘内侧突起大小不一的结节状增强，，
，中央部分多为无增强

d周边厚环状增强：病灶边缘部分显示均质、、规整的厚环状增强，，，中央区多为无增强
，，
，又称为“面圈征”

e周边不规则带状增强
：病灶边缘呈现环形带状增强
，，，环带的厚度和形状均不规整，
，，，中央部分为低增强或无增强

f多房样或蜂窝状增强：在低或无增强病灶内，，见线状增强把病灶分隔成若干小房

（4）增强模式是指病变在动脉期表现出某种增强水平和造影剂分布特征后，，
，在相继进入门脉期和延迟期的过程中，，增强水平和造影剂分布特征所发生的变化。
。
。
。最常见的增强模式有
：

a动脉期增强
，，，，门脉期/延迟期持续增强

b动脉期增强，，，门脉期/延迟期增强明显消退

c三个血管期均无增强