​案例来源｜西咸影像中心

MR 增强常用于各种癌脑转移的检查。。
。而我们在做这类增强的时候如何选择扫描序列呢？
？？？什么样的序列才是最好的
？？？
？

在各个医院使用中有的用 SE T1W，，，有的用 IR TSET1W (T1 FLAIR)，， 有 的 用 T1 FFE(flash)，， 有 的 用 3D_IR_TFE (MP-RAGE)
，，，还有的施加了磁化传递 MT
，
，，还有的使用双倍钆剂剂量以突出强化等等。。

那么现在颅脑3D-TSE序列也越来越流行，
，
，即SPACE、、VIEW、、CUBE，，那么也是可以用它来扫描的。。不管怎样，，，都要强调延迟扫描，，，，如果打完药就扫
，，，那么可能小的转移灶都没有足够强化。。可以看到，
， 3D-SPACE 序列的对比最好，
，
，，最敏感 . 同时此序列脑实质背景信号低
，
，，强化的病灶十分明显，
，，
，敏感性高
。。。该序列能够检出更多的强化灶，
，，，更敏感，，另外
，，，该序列拥有足够高的空间分辨率，
，，对于颅内血管壁的检查也是一个黄金序
。。。。

总结：脑 转 移 MR 增 强，，， 一 定 要 有 薄 层 序 列，
， 首 推3D-SPAACE 序列，
，让强化灶无处遁藏；且要延迟扫描。。那么可以这么设计，，，，提前打药，
，，，然后扫描三方位 2D FFE序 列，，，， 扫 完 2D 再 扫 3D-SPACE 序 列 序 列
。。不 推 荐 2DTSE 序列 , 其实它的对比是比较纯正的，，但经常由于静脉窦搏动产生伪影而令人讨厌，，
，BLADE 采集或可抑制
；IRTSE 序列亦如此，，，且存在可能在 TI 处抑制某组织的风险，，
，因此更不推荐使用
。
。