“于方寸胶片间辨微知著，，，，在黑白光影里洞见病灶，
，以目为炬
，
，，，以无声坚守护佑生命尊严，
，
，让医疗有温度，，
，，让专业有回声”。。。

——李卫国

影像的‘意外发现’

改写一个家庭的记忆保卫战

75岁的尹阿姨在家人的陪同下走进郴州市中医医院。
。一年来，，，她总在厨房忘记关火，，，，反复询问孙女是否吃过饭，，，，家人以为只是“年纪大了记性差”。。直到一次头晕检查，，，，影像中心主任李卫国在常规头颅MRI中捕捉到异常信号——内侧颞叶萎缩评分左侧2分，，，，海马体积显著缩小，，全脑萎缩虽轻微，，却指向AD源性轻度认知障碍（MCI）的早期征象。。 

“MTA评分是AD早期预警的黄金指标。。。。左侧海马萎缩2分，，，结合她认知量表异常，，
，这是大脑发出的求救信号。。。”影像中心主任李卫国解释道。。。报告显示：患者语言表达、、、、执行功能、、、、记忆功能全面衰退——STT-B测试无法完成
，
，，Boston命名测验仅11分（正常19分）
，，，这些数据与影像改变相互印证，
，，，敲响了AD的警钟。。。 

影像报告交到家属手中时，，，
，家属才清晰地意识到：“原来妈妈不是‘老糊涂’，，，，是病了！！”在医生的指导和建议下，，，他们立即带尹阿姨进行了脑智能分析训练
。。。。一次看似偶然的影像检查，，为这个家庭抢回了干预的黄金窗口——MCI期是延缓AD恶化的最后战机。。。 

从‘被动治疗’到‘主动干预’

“过去临床等患者痴呆才介入，，如同灾后救援
；如今影像让我们在‘灾前’筑堤——发现MCI期病变，，就是启动防御的号角。。
。。” 郴州中心主任李卫国这样说道。。。

传统AD诊断依赖神经心理量表，，
，但主观性强，，，，易受教育水平干扰。。尹阿姨的案例中，，，，影像提供了客观铁证。。。

1．DWI：未见急性脑梗死

2．SWI：双侧额叶斑片状SWI低信号影：考虑脑出血后遗改变

3．MRA：脑动脉硬化，，，，右侧胚胎型大脑后动脉；右侧大脑前动脉纤细，，
，，右侧椎动脉为汇入基底动脉，
，
，，考虑发育不良

4．MRI
：双侧侧脑室旁脑白质高信号，，，，Fazekas 2级

5．DTI：白质纤维束走行可，，，，未见明显中断、、、移位

受检者主观认知下降
，，，自测量表得分8分，
，客观认知测量提示受检者语言表达、、、、执行功能、
、
、记忆功能均异常，，
，
，MRI脑结构分析，
，全脑萎缩评分1分，，
，，内侧颞叶
、、、、海马MTA评分：右侧评分1分，，
，左侧评分2分，，，受检者CSVD分析总负荷2分，
，，，综合神经心理量表和脑结构人工智能分析，，
，考虑AD源性轻度认知障碍（MCI期）
，，不除外合并血管源性VCI可能，，，建议必要时做P-Tau217检查或Aβ-PET检查。。。
。 

“影像让AD诊断从‘推测’走向‘实证’，
，
，，”李卫国强调，，，，“尤其在基层，，，，它是性价比最高的侦察兵，
，，只有当医生和公众理解影像的价值
，，高危人群才会主动筛查”。。。

郴州中心作为涌灿集团AD专病项目开展的优秀的代表之一，，正构建区域筛查网络。。

“自古以来
，，，，临床医学主要以治病救人为主，，，，影像以临床病人为核心聚焦
，，就当下来说，，，
，影像和临床的关系一定是越来越紧密的
，，，，特别是高端影像设备的价值为临床提供了直观地依据，，，，影像如同‘火眼金睛’，，能够为患者第一时间获得精准的治疗，，，并预判病情发展的方向，，，，临床和影像的结合正为我们的健康提供更强大的力量
，
，，，这会对我们整个医疗系统带来深刻变革
，，，，也让我们对疾疾病诊断有了更高的期望”。
。
。
。郴州中心脑病科室医生感慨地说道。
。。。

AD的残酷在于掠夺一个人的“存在”。。。。而影像医生的使命，，，是让每一次诊断成为守护尊严的宣言。。。 

患者若未及时发现
，，
，2年内可能进展为痴呆，
，MCI期干预可延缓痴呆发生，
，这才是筛查的前期意义所在。。。。

《中国阿尔茨海默病知晓与需求现状调查报告》显示，，，，目前我国阿尔茨海默病的人群总知晓率超过九成，，，，但主动就诊率仅有一成多。
。
。根据《中国阿尔茨海默病患者诊疗现状调研报告》
，，，我国近六成患者在出现症状后才首次就诊，，，，体检或认知筛查发现问题后进一步明确认知障碍的患者仅为10.06%。。。。

随着国内人口老龄化的加剧，，，涌灿集团充分意识到开展阿尔茨海默病专病的迫切性和重要性，，，作为临床的前哨兵，
，影像真正做到了早发现
、、、早诊断、、
、、早治疗。。在该病例中，，，印证了专病是以“疾病”的早期筛查、、、、诊断为核心诉求，
，，，致力于服务于更多患者。。。

郴州影像中心主任·李卫国：多模态MRI及AI分析检查结果使患者及家属直接认识到大脑病情，，，，打破了 “老糊涂是正常现象” 的误区
。。这种认知转变促使家庭从回避疾病转向积极寻求治疗，，，延缓了病情发展，
，，也充分印证了影像作为临床的前哨兵，，，，在预防的过程中发挥了不可估量的作用。。

郴州影像中心主任·李卫国：通过提前发现风险、、、、精准定位病变、、动态追踪变化从而进行主动干预治疗。。。
。最终实现从“疾病治疗” 到 “健康维护” 的质变
。。。这种转型的核心，，是让医学干预从 “应对已发生的损伤” 转向 “预防可能发生的风险”
，，从 “解决单个问题” 转向 “维护整体健康”，
，
，，正好契合了我国传统医学中的“治未病”理念。。

郴州影像中心主任·李卫国：对临床医生，
，，关键是要加强临床的沟通和医技间的交流学习，，了解临床需求
，
，，，一起制定完整的诊疗方案和科学规范的检查流程、、质量控制要求，，，做好每一患者每一个环节的检查，，，对影像结果和临床做好充分的解读和沟通，，让检查给临床带来实质性的帮助；对公众认知，，通过“专业内容通俗化、、、、复杂流程简单化” 的讲解策略，，，通过不同科室的互动交流，，主要依靠他们宣传，，，协助开展义诊及图文推广，
，拍摄脑智能宣传视频进行大范围宣讲
。。

郴州影像中心主任·李卫国：影像的价值不仅是“诊断工具”，，
，，更是 AD 诊疗全链条中的 “核心证据”—— 它让临床从 “经验性判断” 走向 “基于病理的精准决策”，，，
，让患者从 “被动等待” 转向 “主动掌控”，，，，最终实现 “早发现、、、、早干预、、、
、延缓进展” 的 AD 防治目标。。。

郴州影像中心主任·李卫国：值此医师佳节，，，
，谨向默默工作在影像科的诸位同仁致意。
。
。
。于方寸胶片间辨微知著，，
，，在黑白光影里洞见病灶，，以目为炬，，，，为阿尔茨海默病的早期预警点亮明灯。。那些藏于脑域的细微变化，
，，，需要我们影像人细致认真去解读
，
，每一个AD MCI期患者，，需要我们去发现去守护；所有凝结在报告里的专业判断，，不经意间会悄然托起万千家庭的希望。。以无声坚守护佑生命尊严，，，这份医者的温度与深度，，值得铭记与致敬。
。。
。祝福所有一脉影像同仁节日快乐！！！
！

在AD吞噬记忆的黑暗长夜中，，影像医生是手举火光的那个人； 

如果说李杨医生（第一期讲述人）诠释了影像“破壁误诊”的锐度，，，，那么李卫国主任则展现了影像“预见未来”的远见——前者挽救当下生命，，，
，后者守护生命之为人的意义
。。。
。

值此中国医师节，，
，，涌灿向所有影像背后的“读片人”致敬
： 

愿你们解读影像的眼睛，，，，永远清澈如初； 

愿你们守望生命的孤勇
，，，，终将被时光铭记。
。。 

在生与遗忘的边界
，，，，你们让专业见证，，，，标记人类对抗疾病最温柔的尊严。。