2021年1月15日  晴

地点：南昌涌灿影像中心
感想：需要多一点心，，不管是家属还是患者

昨天中心来了位60多岁的患者
。。
。。她在7年前第一次发现了胸腺癌
，，，，通过手术后正在逐步康复，，已经养成了定期复查CT的习惯。
。。。上次该患者做CT检查时还是在2019年，，对比往年的结果大同小异，，，，前纵隔术区小结节伴胸膜增厚及左下肺微小结节均无明显变化，
，，，CT影像下倾向良性改变。。。

由于疫情的原因，，，，2020年没有及时复查。。。。但考虑到岳母胸腺癌的病史，
，，陪同这位患者来就医的女婿看到咱们中心有针对于肿瘤检查的PET/CT，，
，希望能多做一次核医学项目的检查
，，，以求万全。。。

当我听到患者家属的这个要求后挺欣慰，，，“老人家好福气，，子女孝顺”。。。

但在PET检查做完后
，，我心里咯噔了一下
：对照CT图像来看，，，PET明显显示病灶较前稍稍增大了
，，，，且FDG代谢明显增高，
，，提示有肿瘤复发伴胸膜转移……

第二天取报告日，，，一上班我就立刻通知了患者家属，，
，
，跟他详细说明了检查结果
，，并叮嘱他赶紧带着岳母去医院做后续的病理检查和治疗。。。这位中年男子连声道谢，，并说道“看来还是不能大意，
，，多亏又做了一个PET/CT，，，
，不然还以为是正常变化……”

确实，，多一份心真的能救一命
，，
，，不管是家属还是医者这句话都受用
。。。。

希望他们之后一切顺利……

2021年1月20日  晴

地点：南昌涌灿影像中心
感想：医生资源是我们的底气

今天那位胸腺癌患者家属又来到南昌中心了，，看他着急的样子我连忙让导诊护士给他倒了杯水让他慢慢说。。。

“熊主任，，
，，你说说怎么办才好？
？
？？我带着我岳母去了两个医院，，，他们的意见不一样啊！！！！有的说我岳母因为年纪大了
，，，
，加上有过放疗，
，建议保守观察再看看；有的说这种情况需要立刻进行病理活检，，，但手术有一定的风险和难度。。。我岳母的情况她等得起吗？？
？？还有没有办法能进一步看看采取哪种治疗方案呢
？？”

“你先别急
，，，，我这里有个方法也许能够帮你。。南昌中心有一套远程会诊系统，，，
，它后面有上百位影像专家和临床专家，
，，，如果你愿意，，，，我可以帮你找一下北京的专家咨询一下。。
。。”

“太好了！
！
！如果可以越快越好！！
！！”

“好，，，我来联系，，
，，你回去把所有的临床材料和病史资料都准备好，
，，我尽快联系你”

2021年1月20日  晴

地点：南昌涌灿影像中心
感想
：引远水解近渴，，，远程问诊方式节约的是患者的时间

今天的目标很明确，，，我们需要给这位60岁的患者确定需不需要挨这一刀……

感谢医生集团同事们的帮助和协调，，，，结合患者病情，，考虑到胸腺癌肿瘤的专业性，，医生集团的同事们给我们联系到了北京朝阳医院核医学王铁主任
、、、、肿瘤科戴红主任，，，，并联合江西省肿瘤医院放疗科刘智华主任医师和南昌影像中心一起，
，共同在下午2点半进行了线上的多学科联合远程会诊，，通过临床+影像+治疗的方式
，，利用三个学科对病情交叉互补的认知
，，，，对这位患者的病情进一步全面剖析，
，，
，结合国内外最新进展，，，，给出了精准明确的诊疗方案
。。
。。

经过一个多小时的讨论，，，，最终达成了一致的意见：建议尽快处理，，取胸膜下结节活检并请胸外科医生会诊
；因为一旦肿瘤血液转移，
，，将会迅速发展，，，先取病灶活检然后确定放疗方案。。。。纵膈病灶手术难度较大，，
，建议咨询放疗专家，，，质子治疗为最佳精准治疗方法，，推荐上海肿瘤医院。
。

希望最终的这份意见能给这个家庭带来新的希望吧。。。