肺癌的形势

导致肺癌发生的因素有很多，，但以下几种情况属于高危因素，，，，需要我们重点关注：

1.      吸烟

2.      二手烟暴露（长期接触二手烟）

3.      慢性阻塞性肺疾病（COPD）

4.      职业暴露（长期接触石棉、、氡、、、铍、、铬、、、、镉、、、、镍
、、、、硅、、
、煤烟和煤烟尘等致癌物）

5.      肺癌家族史（尤其是一级亲属，
，，包括父母、、
、、兄弟姐妹
、、子女等）

6.      遗传因素（基因染色体层面）

此外
，，，
，合理的体育锻炼和新鲜蔬菜和水果摄入则是肺癌的保护因素。
。

戒烟、、、、远离二手烟和油烟、、、煤烟、、、烟尘等致癌物、、、注意慢性支气管炎和阻塞性肺气肿等疾病的及时治疗，，重视家族史、、、、遗传因素等因素
，，
，
，同时保持适量运动
、
、、、增加果蔬的摄入、、
、养成良好的生活习惯
，，，时刻注意身体状况，，，，定期检查是预防肺癌发生的关键。。

根据2021最新发布的《中国肺癌筛查与早诊早治指南》推荐：年龄在50～74岁，
，，
，并且符合以下条件之一的人们，
，应每年进行胸部低剂量CT（LDCT）筛查一次。。

1.      吸烟
：吸烟
，，，
，且烟量 ≥ 30 包/年，，包括曾经吸烟≥ 30 包/年，，但戒烟不足 15 年的；

2.      被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作 ≥ 20 年；

3.      患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）；

4.      有职业暴露史（石棉、、氡、、、、铍、、铬
、、镉、、、镍、、硅、、
、、煤烟和煤烟尘等）至少 1 年
；

5.      有一级亲属（父母、、子女及兄弟姐妹）确诊肺癌。。
。。

此外，，，，近期国内的大样本调研发现肺癌的发病有年轻化趋势，，特别是不吸烟的中青年女性，，，，推荐40岁以上女性参与肺癌筛查。
。。
。对于75岁以上人群，，，，请根据自身情况酌情选择肺癌筛查。。

胸部低剂量CT（LDCT）是专门为肺癌筛查设计的CT扫描序列，
，，虽然也有一定的X线辐射剂量，，，，但其平均辐射剂量仅为常规CT的8-10分之一，
，远低于正常人每年接受的自然界辐射剂量（约2.3mSv），，所以
，，，，一年一次LDCT对于人们来说仍然是安全的。
。。

目前在全球发表的肺癌筛查指南或共识中，，，，均推荐采用LDCT作为肺癌最主要的筛查手段。
。。LDCT能明显增加肺癌（尤其是Ⅰ期肺癌）的检出率，，，同时降低肺癌相关死亡率。
。
。有研究表明：LDCT将Ⅰ期肺癌检出率提高了 4.73 倍，，同时将肺癌相关死亡率降低了 24.0％。。。。

有人会觉得每年体检会拍X线胸片或胸部透视，
，
，，再做LDCT意义不大，
，其实不然，，与Ｘ线胸片比较，
，
，，用LDCT进行筛查的Ⅰ期肺癌检出率提高了83.0％
，，各个指南中都不建议用胸部X线检查作为肺癌的筛查手段
。。。。

早期肺癌往往表现为肺结节，，，但肺结节并不都是肺癌，，，很多人因做胸部CT上提示有肺部小结节而惊恐不安
，
，，认为自己患上了肺癌而茶饭不思。。其实，
，，，肺结节也有良恶之分
，，导致肺结节的原因有很多，，，，比如一些炎症、、、、血肿等非肿瘤疾病，，，，也有一些如错构瘤、、、
、腺瘤、、
、脂肪瘤等偏良性的肿瘤，
，当然也有肺癌。
。

发现肺结节后应第一时间就诊，，，医生会对其中可能发生为肺癌的结节采取随访、
、观察、、治疗等进一步的措施，，配合医生检查、、、充分认识和理解病情、、谨遵医嘱
。
。。。过程中，，注意保持良好心态，
，，过度紧张焦虑，，甚至茶饭不思，，，，反而可能导致身体抵抗力的下降
，，，给了肺癌趁虚而入的机会。。